麻痹性斜视是由于支配眼肌的神经核、神经干及眼外肌本身的损伤或病变所引起的一条或多条眼外肌的运动功能障碍。除先天性外，还有某些疾病可能引起。常见的有颅内肿瘤、炎症、外伤、糖尿病以及眼眶的炎症，例如颅内肿瘤可以压迫或损害支配某一条或几条眼外肌的神经或神经核，使眼外肌收缩无力，破坏了原来的平衡，表现出斜视。

麻痹性斜视的主要症状：

1、第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。

2、眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。

3、麻痹性斜视的主要症状包括头位偏斜：患者为了克服复视的干扰，常常将头部转向麻痹肌作用的方向，因为在这样的位置，需用麻痹肌的作用减少，复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。

后天性斜视可由外伤、炎症、肿瘤、血液循环障碍等病变引起，如损伤了外展神经，导致外直肌功能受限，表现为内斜，眼球活动向外运动受限。有时这种斜视发病很急，从而产生复视、眼性眩晕和代偿体位。检查时发现第二斜视角大于第一斜视角。