斜视发生的原因很复杂，有些斜视的发病原因多与遗传有关。
（1）视功能发育不健全。
       儿童，尤其是婴幼儿，大脑视觉中枢的发育还不完善，不能很好地协调和控制眼外肌的收缩和舒张，所以他们的双眼单视功能不健全也不稳定，任何一定外界因素的刺激，如发烧、惊吓、外伤等，都有可能使不稳定的双眼单视力功能减弱或丧失，诱发了斜视。斜视的发生又阻碍了双眼单视功能的发育，从而促使了斜视的发展，使斜视越来越严重。7岁以前的儿童视觉器官和视觉功能都没有发育完善，是斜视的高发病期。
 
（2）先天因素和产伤。
       先天性眼外肌发育不正常；支配眼外肌运动的神经先天性麻痹；母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜。
 
（3）儿童眼球特点。
       儿童的眼球短小，都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后，看近物的需求逐渐增加，而且儿童眼的调节能力很强，眼外肌收缩力很好，如果从小就有看东西太近的习惯，使两眼经常保持高度的调节，同时必然伴随过多的双眼球向内转，这最容易引起内斜视。

（4）屈光不正。
       中重度的远视或近视，也易形成斜视。一般情况远视易形成内斜，近视易形成外斜视。一只眼视力好，另一只眼视力不好或眼睛受了外伤的时候，往往也会发生外斜视。

（5）治疗性斜视.
       斜视患儿许多都伴有弱视，患者在治疗前没有显斜或为间歇性内斜，在进行弱视治疗训练后却发生为稳定性斜视，患者多为远视性屈光不正，调节功能较强。如①采用遮盖治疗法，行单眼遮盖后，原有的不太牢固的周边融合很容易被打破而出现斜视。②有的单眼弱视，眼肌长期处于休息废用状态，调节与集合不协调运动，眼肌功能异常者，随着弱视眼视力的上升，受抑制的黄斑中心开始注视及新的视网膜对应点的建立，也会出现斜视。③配镜过矫配戴时间过长，眼肌长期处于废用状态也会出现斜视